Все показания к проведению гемодиализа следующие:

1. Анурия (полное прекращение выделения мочи в мочевой пузырь) или олигурия (значительное ограничение выделения мочи в мочевой пузырь), продолжающееся свыше 6 – 12 часов.
2. Опасные для жизни собаки или кошки электролитные нарушения: гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови), гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови), гипернатриемия (высокий уровень натрия в крови).
3. Угрожающая жизни перегрузка организма животного жидкостью: отек легких, застойная сердечная недостаточность, системная гипертензия.
4. Тяжелая или рефрактерная азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками), которая не реагирует на агрессивное медикаментозное лечение в течение 12 – 24 часов. Слово рефрактерная означает – постоянная, не реагирующая на лечение, устойчивая.
5. Тяжелый метаболический ацидоз (снижение pH крови в кислую сторону).
6. Обострение хронической почечной недостаточности.
7. Отравление диализируемыми ядами, передозировка лекарственных средств.

Гемодиализ доступен для кошек и собак с массой тела от 2 кг и выше.

Перед процедурой требуется подготовка пациента, в условиях клиники проводится:

1. Регидратация.
2. Коррекция гипотонии.
3. Коррекция гипокоагуляции.
4. Санация очага при сепсисе.
5. Трансфузия при анемии (переливание донорской крови).
6. Коррекция гипотермии.

Продолжительность терапии (одного сеанса диализа) длится от 6 до 12 часов. На всем протяжении терапии (от поступления в клинику, до окончания лечения) пациент находится в специальном кабинете в отделении интенсивной терапии клиники.

Сеанс гемодиализа состоит из нескольких этапов:

1. Контроль анализов крови.
2. Установка ЦВК (центрального венозного катетера).
3. Врачом подбирается доза антикоагулянта, анестетика, и проводится сама процедура гемодиализа.
4. После проведения гемодиализа требуется дальнейший уход за ЦВК (центрального венозного катетером), ведь гемодиализ в ряде случаев требует проведения от 2– 3 сеансов.
5. Продолжительность терапии (одного сеанса диализа) длится от 6 до 12 часов. На всем протяжении терапии (от поступления в клинику, до окончания лечения) пациент находится в специальном кабинете в отделении интенсивной терапии клиники.
6. Количество процедур определяется степенью восстановления почечной функции и состоянием пациента. Чем серьезнее повреждение почечной ткани, тем больше требуется сеансов диализа.

Да могут быть!
Основные осложнения, наблюдаемые после процедуры: синдром нарушенного равновесия, приводящий к отеку мозга, кровотечение, которое требует гемотрансфузии (переливания крови), тромбоцитопения.

Токсические вещества, подвергающиеся диализу:

Ацетаминофен, ацетон, спирты, амикацин, аминофиллин, ампициллин, анальгетики, химиотерапевтические средства, атенолол, азатиоприн, бацитрацин, бромиды, эрготамин, этиленгликоль, флуорид, 5-фторурацил, фолиевая кислота, гентамицин, йодиды, изопропранолол, канамицин, калий, пропранолол, салицилаты, камфора, карбенициллин, литий, ингибиторы МАО, свинец, маннитол, паральдегид, паракват, пенициллин, фенобарбитал, фосфаты, цефамандол, метанол, метилдопа, стрептомицин, хлоралгидрат, сульфонамиды, тетрациклин, стрихнин, метилпреднизолон, хлориды, хлороквин, колхицин, циклосерин, неомицин, теофиллин, тобрамицин, ванкомицин.

Барбитураты: амобарбитал, апробарбитал, барбитал, бутабарбитал, циклобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, хиналбитал, секобарбитал.

Небарбитуратные снотворные, седативные, противосудорожные средства и транквилизаторы: карбамазепин, карбромал, хлоралгидрат, хлордиазепокид, диазепам, дифенилгидантоин, дифенилгидрамин, этиамат, этхлорвинол, этосуксимед, гапамин, глютетимид.

Антимикробные и противораковые средства: амикацин, дибекацин, фосфомицин, гентамицин, канамицин, неомицин, нетилмицин, сизомицин, стрептомицин, тобрамицин, ванкомицин, бацитрацин, копистин, ампициллин, аомксициллин, азлоциллин, карбенициллин, клавулиновая кислота, клоксациллин, флоксациллин, мециллинам, мезлоциллин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин, клиндамицин, эритромицин, метронидазол, нитрофурантоин, орнидазол, сульфаниламиды, тетрациклин, тинидазол, ацикловир, амантадин, циклосерил, этамбутол, 5-фторцитозин, изониазид, хинин, азатиоприн, брединин, циклофосфамид, 5-фторурацил, героин, мепробамат, метаквалон, метсуксимид, метиприлон, паральдегид, примидон, вальпроевая кислота.

Спирты: этанол, этиленгликоль, изопропанол, метанол.

Анальгетики и антиревматические средства: ацетаминофен, пенициллин, пиперациллин, темоциллин, тикарциллин, цефаклор, цефадроксил, цефамандол, цефазолин, цефиксим, цефменоксим, цефоперазон, цефоранид, цефотаксим, цефотетан, цефотиам, цефокситин, цефроксадин, цефсулодин, цефтазидим, цефтриаксон, цефуроксим, цефацетрил, цефалексин, цефалотин, метотрексат.

Сердечно-сосудистые средства: ацебутолол, N-ацетилпрокаинамид, атенолол, бретилий, каптоприл, диазоксид, дигоксин, лидокаин, метопролол, метилдофа, уабаин, надолол, практолол, прокаинамид, пропранолол, хинидин, токаинид.

Металлы, неорганические вещества: мышьяк, железо, свинец, литий, ацетофенетидин, ацетилсалициловая кислота, колхицин, метилсалицилат, салициловая кислота, азтреонам, циластин, моксалактам, магний, ртуть, калий, фосфат, натрий, стронций, олово, бромид, хлорид, йодид, фторид.

Другие лекарственные средства: аципимокс, аминофиллин, бораты, анилин, борная кислота, циметидин, фолиевая кислота, маннитол, метилпреднизолон, калия бихромат, натрия цитрат, теофиллин, ранитидин.

Растворители, газы: ацетон, камфора, окись углерода, эвкатиптовое масло, тиолы, толуол, трихлорэтилен.

Растения, животные, гербициды, инсектициды: алкифосфат, аманитин, диметоат, дикват, паракват, натрия хлорат, калия хлорат, змеиный яд.

Аллюминий, бензодиазепины, четыреххлористый углерод, хлордиазепоксид, кокаин, медь, цианиды, циклофосфамид, диазоксид, дигоксин, глютетимид, железо, изониазид, магнезии сульфат, ртуть, метаквалон, метотрексат, опиаты, клофелин, ФОС, фосфорорганические соединения, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, цинк.